Диарея

Диарея или понос - симптом, при котором у пациента наблюдается частая дефекация, объемом 200 и более мл. Стул при этом становится жидким. У некоторых пациентов данный симптом может сопровождаться болями в животе и промежности.

По длительности течения выделяют 2 формы диареи:

• Острая - длится менее 2-х недель.
• Хроническая - длится более 2-х недель.

В связи с тем, что данный симптом встречается достаточно часто, пациенты к нему зачастую относятся легкомысленно. Однако, следует понимать, что длительно существующий понос приводит к серьезным нарушениям в организме и может грозить серьезными осложнениями.

Причины:

• Острая диарея:
  • бактериальная или вирусная инфекция;
  • паразитарные заболевания;
  • токсикоинфекция;
  • интоксикации: алкогольная, уремия, употребление некоторых лекарственных средств.
• Хроническая диарея:
  • заболевания желудка: атрофический гастрит, демпинг синдром, как осложнение после резекции желудка;
  • недостаточность секреторной функции поджелудочной железы: хронический панкреатит;
  • заболевания тонкой кишки: лактазная недостаточность, болезнь Крона, целиакия, синдром короткой кишки;
  • заболевания толстой кишки: болезнь Крона, язвенный колит, псевдомембранозный колит, эозинофильный колит, опухоли, полипы;
  • эндокринные заболевания: тиреотоксикоз, сахарный диабет;
  • гормонпродуцирующие опухоли: гастринома, ВИПома, медуллярная карцинома щитовидной железы.

Диагностика

Для выявления основного заболевания лечащим врачом могут назначаться следующие методы обследования:

• Общий анализ мочи.
• Общий анализ крови.
• Анализ кала.
• Посев кала.
• Биохимический анализ крови.
• Анализ крови на гормоны.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Рентгенологическое обследование.
• Гастроскопия.
• Колоноскопия.
• МРТ, КТ.

Лечение

• Лечение острой диареи:
  • регидратационная терапия (устранение обезвоживания);
  • назначение лекарственный средств устраняющих понос как симптом: лоперамид, дифеноксилат, субсалицилат висмута;
  • прием энтеросорбентов;
  • выявление и лечение основного заболевания приведшего к развитию данного симптома.
• Лечение хронической диареи:
  • агонисты опиоидных рецепторов - лоперамид;
  • пробиотики;
  • психотерапии (при синдроме раздраженной кишки);
  • лечение по поводу основного заболевания приведшего к развитию данного симптома.

Диета при поносе:

• Следует воздержаться:
  • алкоголь;
  • кофе;
  • черный хлеб;
  • жирная пища;
  • огурцы, редька, редис, свекла, бобовые;
  • фруктовые соки;
  • виноград, слива;
  • молоко и молочно-кислые продукты;
  • соусы, приправы.
• Желательно употреблять:
  • бананы;
  • варенные яблоки;
  • отварной рис;
  • сухари;
  • продукты из нежирного измельченного мяса приготовленные на пару или отварные: фрикадельки, котлеты.