Камень в почке

Достаточно распространенным урологическим заболеванием являются камни в почках. Это одна их форм мочекаменной болезни (МКБ). При данном заболевании внутри почек из солей формируются конкременты (камни). При этом конкременты могут образовываться как в одной почке, так и с двух сторон, они могут быть множественными или единичными.

Размеры конкрементов также могут варьировать в широких пределах: от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров.

Камни в почках - рисунок

Причины

  • Нарушение коллоидных свойств мочи. Дело в том, что в норме, моча способна растворять даже плохо растворимые соли. Однако данные свойства мочи у некоторых людей отсутствуют, в результате чего резко возрастает вероятность образования конкрементов. Данное состояние может быть как врожденным, так и приобретенным.
  • Нарушение оттока мочи из почки. Такая ситуация может наблюдаться при камнях мочеточника, сужении мочеточника или при сдавливании его опухолью.
  • Хронический пиелонефрит - является важным фактором риска образования камней в почках. Хронический воспалительный процесс резко изменяет свойства мочи, приводит к сдвигу кислотно-щелочных свойств и способствует выпадению солей в осадок.
  • Обменные нарушения, при которых с мочой выделяется большое количество солей: подагра, заболевания паращитовидных желез.
  • Прием некоторых лекарственных средств, также может увеличивать риск образования конкрементов: глюкокортикостероиды, сульфаниламиды, аспирин, тетрациклины, антацидные средства...

Симптомы камней в почках

симптомы - рисунокСами по себе камни в почках могут длительное время никак себя не проявлять. Некоторые пациенты предъявляют жалобы, на периодически возникающие тупые боли в поясничной области.

В большинстве случаев, конкременты в почках выявляют либо случайно при профилактическом обследовании, либо при появлении осложнений: пиелонефрит и почечная колика. В этом случае боль становится интенсивной, может повыситься температура тела, у некоторых пациентов появляется тошнота и рвота.

Диагностика

Чаще всего конкременты в почках выявляют при УЗИ во время профилактического осмотра, или при подозрении на пиелонефрит или почечную колику. Другим важным методом диагностики, который позволяет визуализировать является экскреторная урография.

Мы перечислим основные методы инструментальной и лабораторной диагностики, которые применяются при обследовании по поводу камней почек:

Лечение камней почек

Тактика лечения камней в почках зависит от их количества, размера и общего соматического статуса пациента. Перечислим их:

  • Симптоматическое лечение - проводится при камнях малого размера, когда возможный вред от дистанционной литотрипсии выше вреда от возможных осложнений мочекаменной болезни, а растворение конкрементов невозможно по причине их химической структуры (например, оксалаты). В подобных случаях, по показаниям, проводится спазмолитическая и противовоспалительная терапия. При наличии лабораторных признаков пиелонефрита назначаются антибактериальные средства. Пациенту рекомендуют придерживаться диеты и регулярно проводить профилактические осмотры (1 - 2 раза в год).
  • Литолитическая терапия (растворение конкрементов) - проводится при известном химическом составе камня.
  • Дистанционная литотрипсия - не хирургический метод дробления конкрементов.
  • Открытые оперативные вмешательства - проводятся при конкрементах большого размера или при их множественном характере.

Фотографии и рисунки конкрементов:

настоящие камни почек - фото

виды конкрементов - фото