Ожирение

Ожирение - заболевание, при котором происходит избыточное накопление жира в подкожной жировой клетчатке и других органах и тканях. Проблема лишнего веса, обычно носит прогрессирующий характер и грозит развитием различных осложнений. Следует отметить, что проблема лишнего веса у женщин развивается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

К чему может привести ожирение - риски:

• атеросклероз,
• гипертоническая болезнь,
• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• инфаркт миокарда,
• сахарный диабет,
• поражение печени,
• снижение полового влечения и ослабление эрекции у мужчин...

Причины:

• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание: чрезмерное употребление продуктов, богатых калориями (жиры, быстрые углеводы), пренебрегание завтраком;
• наследственная предрасположенность;
• стрессы (некоторые люди имеют свойство "заедать");
• психогенное переедание;
• эндокринные заболевания: гипотиреоз, гипогонадизм, болезнь Иценко-Кушинга, инсулинома;
• прием некоторых лекарственных препаратов: глюкокортикостероиды, андрогены, инсулинотерапия...

В зависимости от причины выделяют 2 формы ожирения:

• первичное - связанно с погрешностями в диете, малоподвижным образом жизни...
• вторичное - связанно с установленным генетическим дефектом.

Степени ожирения (классификация по ВОЗ):

Степень ожирения	Индекс массы тела
Избыточная масса тела	25-30 кг/м2
1 степень	30-35 кг/м2
2 степень	35-40 кг/м2
3 степень	более 40 кг/м2

Формула для расчета индекса массы тела (ИМТ):

Симптомы

• избыточное отложение жировой ткани на плечах, животе, спине, бедрах;
• повышение артериального давления и головные боли;
• боли в спине и суставах;
• периферические отеки;
• повышенная потливость;
• раздражительность;
• при ожирении 3-4 степени - нарушения работы пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• у женщин - нарушение менструального цикла;
• у мужчин - снижение полового влечения и ослабление эрекции.

Диагностика

• определение индекса массы тела;
• определение липидного спектра: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды;
• определение уровня глюкозы, мочевой кислоты, АЛТ, АСТ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• по показаниям: УЗИ щитовидной железы, надпочечников и определение гормонального фона.

Лечение ожирения

• Диета - расчет количества количества калорий по формуле с учетом пола, возраста и рода деятельности пациента.
• Постепенное повышение физической активности (при отсутствии противопоказаний).
• При индексе массы тела более 30 и отсутствии эффекта от диеты проводится медикаментозная терапия в комплексе с физической активностью:
  • ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина;
  • ингибиторы панкреатической липазы.